Chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind komplexe St\u00f6rungen, bei denen die Ern\u00e4hrung eine zentrale Rolle einnimmt. Obwohl ihre genauen Ursachen noch nicht vollst\u00e4ndig verstanden sind, ist heute bekannt, dass bestimmte Ern\u00e4hrungsweisen und N\u00e4hrstoffe ihren Verlauf, ihre Behandlung und sogar ihre Vorbeugung beeinflussen k\u00f6nnen.<\/p>\n
Die Ern\u00e4hrungsgewohnheiten haben einen direkten Einfluss auf die Darmentz\u00fcndung. Eine Ern\u00e4hrung, die reich an raffiniertem Zucker, ges\u00e4ttigten Fetten und arm an Obst und Gem\u00fcse ist \u2013 typisch f\u00fcr die westliche Ern\u00e4hrungsweise \u2013 ist mit einem erh\u00f6hten Risiko verbunden, diese Krankheiten zu entwickeln. Im Gegensatz dazu scheint die mediterrane Ern\u00e4hrung, die auf einem hohen Verzehr von Obst, Gem\u00fcse, Fisch, Oliven\u00f6l und Vollkornprodukten basiert, dieses Risiko zu senken. Dieser Unterschied zeigt sich auch zwischen den Regionen: Im Norden Frankreichs, wo die Ern\u00e4hrungsgewohnheiten eher westlich gepr\u00e4gt sind, ist Morbus Crohn h\u00e4ufiger als im S\u00fcden, wo die mediterrane Ern\u00e4hrung vorherrscht.<\/p>\n
Bestimmte spezifische Di\u00e4ten haben ihre Wirksamkeit bei der Linderung von Symptomen und der F\u00f6rderung der Remission bewiesen. Die Ausschlussdi\u00e4t bei Morbus Crohn eliminiert schrittweise Lebensmittel, die verd\u00e4chtigt werden, die Darmentz\u00fcndung zu verschlimmern, wie Gluten, Milchprodukte, verarbeitete Lebensmittel und Zusatzstoffe. Sie wird oft mit einer teilweisen enteralen Ern\u00e4hrung kombiniert, bei der ein Teil der Kalorien aus speziellen fl\u00fcssigen Formeln stammt. Studien zeigen, dass diese Di\u00e4t bei einem gro\u00dfen Teil der Patienten eine Remission induzieren kann, auch bei denen, die nicht mehr auf biologische Therapien ansprechen. Besonders wirksam ist sie bei Kindern und jungen Erwachsenen, mit Remissionsraten von bis zu 70 % nach einigen Wochen.<\/p>\n
Die spezifische Kohlenhydratdi\u00e4t, die komplexe Zucker wie Disaccharide und Polysaccharide ausschlie\u00dft, hat ebenfalls vielversprechende Ergebnisse geliefert. Sie basiert auf der Idee, dass diese schlecht verdaulichen Kohlenhydrate pathogene Darmbakterien ern\u00e4hren und so die Entz\u00fcndung verschlimmern. Bei Kindern mit Morbus Crohn f\u00fchrte diese Di\u00e4t zu einer klinischen Verbesserung und einer Reduktion der Entz\u00fcndungsmarker. Allerdings kann ihre Komplexit\u00e4t die langfristige Einhaltung erschweren, mit einem Risiko f\u00fcr N\u00e4hrstoffmangel, wenn keine strenge di\u00e4tetische \u00dcberwachung erfolgt.<\/p>\n
Die mediterrane Ern\u00e4hrung, die einfacher umzusetzen ist, hat sich als ebenso wirksam wie die spezifische Kohlenhydratdi\u00e4t erwiesen, um Symptome und Entz\u00fcndungsmarker bei Erwachsenen mit Morbus Crohn zu reduzieren. Eine Studie zeigte sogar, dass Kinder, die diese Ern\u00e4hrung befolgten, niedrigere Werte von calprotectin im Stuhl aufwiesen, einem Marker f\u00fcr Darmentz\u00fcndungen. Zudem reduziert die Kombination dieser Ern\u00e4hrung mit regelm\u00e4\u00dfiger k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t signifikant R\u00fcckf\u00e4lle und den Bedarf an Kortikosteroiden.<\/p>\n
Andere Ans\u00e4tze, wie die entz\u00fcndungshemmende Di\u00e4t bei chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen, zielen darauf ab, das Darmmikrobiom durch die Begrenzung von raffiniertem Zucker und die F\u00f6rderung von Lebensmitteln, die reich an Pr\u00e4biotika und Probiotika sind, wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Diese Di\u00e4t umfasst mageres Eiwei\u00df, gesunde Fette wie Omega-3-Fetts\u00e4uren, Obst und Gem\u00fcse, w\u00e4hrend verarbeitete Lebensmittel vermieden werden. Erste Ergebnisse deuten auf eine Verbesserung der Symptome und eine Reduktion der Medikamenteneinnahme bei einigen Patienten hin.<\/p>\n
Die FODMAP-arme Di\u00e4t, die vor\u00fcbergehend fermentierbare Kohlenhydrate ausschlie\u00dft, hat sich ebenfalls als n\u00fctzlich erwiesen, um die Verdauungssymptome bei Patienten in Remission oder mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung zu lindern. Diese Kohlenhydrate werden schlecht absorbiert, g\u00e4ren im Dickdarm und verursachen Bl\u00e4hungen, Gase und Schmerzen. Eine Studie zeigte, dass 78 % der Patienten unter dieser Di\u00e4t nach sechs Wochen eine signifikante Linderung ihrer Symptome versp\u00fcrten.<\/p>\n
Die exklusive enterale Ern\u00e4hrung, bei der der Patient \u00fcber mehrere Wochen nur spezielle fl\u00fcssige Formeln zu sich nimmt, ist besonders wirksam, um bei Kindern mit Morbus Crohn eine Remission zu induzieren. Sie erm\u00f6glicht eine Verbesserung der Darmschleimhaut und eine Reduktion der Entz\u00fcndung, mit Erfolgsraten, die mit denen von Kortikosteroiden vergleichbar sind. Bei Erwachsenen wird sie zwar seltener angewendet, da die Akzeptanz schwieriger ist, bleibt aber eine g\u00fcltige Option, insbesondere in der perioperativen Phase, um die chirurgischen Ergebnisse zu verbessern.<\/p>\n
Auch Nahrungserg\u00e4nzungsmittel spielen eine Rolle. Pr\u00e4biotika wie Inulin oder Fructo-Oligosaccharide f\u00f6rdern das Wachstum n\u00fctzlicher Bakterien im Darm und reduzieren so die Entz\u00fcndung. Probiotika, insbesondere bestimmte St\u00e4mme wie Escherichia coli<\/em> Nissle 1917 oder die Mischung VSL#3, haben ihre Wirksamkeit bei der Aufrechterhaltung der Remission bei Colitis ulcerosa gezeigt. Vitamin D, das bei Patienten oft mangelhaft ist, scheint ebenfalls eine Rolle bei der Modulation der Immunantwort zu spielen. Eine angemessene Supplementierung reduziert R\u00fcckf\u00e4lle und verbessert die Lebensqualit\u00e4t.<\/p>\n Omega-3-Fetts\u00e4uren, die in Fisch\u00f6l enthalten sind, k\u00f6nnten die Entz\u00fcndung lindern, auch wenn die Ergebnisse der Studien gemischt bleiben. Kurkuma, ein Polyphenol mit entz\u00fcndungshemmenden Eigenschaften, hat seine Wirksamkeit bei der Aufrechterhaltung der Remission bei Colitis ulcerosa gezeigt, mit einer signifikanten Reduktion der R\u00fcckf\u00e4lle im Vergleich zu einem Placebo. Resveratrol, ein weiteres Polyphenol, hat ebenfalls vielversprechende Effekte auf die Reduktion von Entz\u00fcndungsmarkern gezeigt.<\/p>\n Allerdings ist die Umsetzung dieser Di\u00e4ten und Erg\u00e4nzungen nicht ohne Herausforderungen. Viele Patienten meiden bestimmte Lebensmittel aus Angst vor Symptomen, was zu Mangelerscheinungen oder Essst\u00f6rungen f\u00fchren kann. Ern\u00e4hrungsunsicherheit, also der begrenzte Zugang zu ausreichender und n\u00e4hrstoffreicher Nahrung, betrifft ebenfalls einen Teil der Patienten und schr\u00e4nkt ihre F\u00e4higkeit ein, diese Empfehlungen zu befolgen. Kulturelle Praktiken, wie kulinarische Traditionen oder religi\u00f6se Einschr\u00e4nkungen, k\u00f6nnen die Einhaltung dieser Di\u00e4ten zus\u00e4tzlich erschweren.<\/p>\n Schlie\u00dflich ist eine personalisierte und multidisziplin\u00e4re Betreuung unerl\u00e4sslich. Jeder Patient reagiert unterschiedlich auf di\u00e4tetische Ans\u00e4tze, und eine Betreuung durch ein spezialisiertes Team, das einen Gastroenterologen und einen Ern\u00e4hrungsberater umfasst, erm\u00f6glicht es, die Ergebnisse zu optimieren und gleichzeitig Mangelerscheinungen zu vermeiden. Die Di\u00e4ten m\u00fcssen an die individuellen Bed\u00fcrfnisse angepasst werden, unter Ber\u00fccksichtigung der Vorlieben, Toleranzen und des Lebensstils jedes Einzelnen.<\/p>\n DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10620-026-10049-x<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients with Inflammatory Bowel Disease<\/p>\n Revue : <\/strong> Digestive Diseases and Sciences<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Mark R. Baniqued; Neha D. Shah; Jessica Dominguez; Alyssa M. Parian<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Die Ern\u00e4hrung spielt eine Schl\u00fcsselrolle bei der Behandlung chronisch-entz\u00fcndlicher Darmerkrankungen Chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind komplexe St\u00f6rungen, bei denen die Ern\u00e4hrung eine zentrale Rolle einnimmt. 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