Un indicateur sanguin prédit-il les maladies cardiovasculaires et le diabète

Un indicateur sanguin simple pourrait aider à prédire le risque de maladies cardiovasculaires, de diabète et d’hypertension bien avant l’apparition des premiers symptômes. Cet indicateur, appelé indice athérogène du plasma, se calcule à partir du rapport entre les triglycérides et le bon cholestérol présent dans le sang. Plus cet indice est élevé, plus le risque de développer des problèmes de santé graves semble important.

Une étude menée auprès de plus de 2 000 personnes en Europe de l’Ouest a suivi des participants pendant plus de dix ans. Les résultats montrent que cet indice reste stable dans le temps, contrairement à d’autres marqueurs comme la tension artérielle ou le taux de sucre dans le sang, qui ont tendance à augmenter avec l’âge. Pourtant, c’est bien cet indice qui s’est révélé être un prédicteur indépendant de l’apparition de l’hypertension, du diabète et d’une condition appelée hypertrophie ventriculaire gauche. Cette dernière correspond à un épaississement du muscle cardiaque, souvent lié à une tension artérielle trop élevée ou à un travail excessif du cœur.

Les chercheurs ont également observé que les personnes ayant un indice athérogène du plasma élevé présentaient un risque accru de subir des événements cardiovasculaires, qu’ils soient mortels ou non. Ces événements incluent des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou encore des insuffisances cardiaques. L’étude confirme ainsi que cet indice pourrait être un outil précieux pour identifier les individus à risque, même dans une population où le risque cardiovasculaire est globalement faible.

L’indice athérogène du plasma reflète un déséquilibre entre les graisses nocives et protectrices dans le sang. Les triglycérides, en excès, favorisent l’accumulation de plaques dans les artères, tandis que le bon cholestérol, ou HDL, aide à éliminer ces dépôts. Lorsque ce rapport est déséquilibré, le risque d’athérosclérose augmente. L’athérosclérose est un processus où les artères se rétrécissent et durcissent à cause de l’accumulation de graisses, ce qui peut entraîner des blocages et provoquer des maladies cardiaques.

Les mécanismes expliquant pourquoi cet indice est lié à l’hypertension et au diabète ne sont pas encore totalement compris. Cependant, les chercheurs pensent que l’excès de triglycérides dans le sang pourrait favoriser une résistance à l’insuline, une hormone essentielle pour réguler le sucre dans le sang. Cette résistance est un facteur clé dans le développement du diabète de type 2. De plus, elle pourrait aussi contribuer à des dysfonctionnements des vaisseaux sanguins, comme une réduction de la production de monoxyde d’azote, une molécule qui aide à maintenir les artères souples et en bonne santé. Sans assez de monoxyde d’azote, les vaisseaux deviennent plus rigides et moins capables de se dilater, ce qui augmente la pression artérielle.

L’étude a également révélé que l’indice athérogène du plasma était particulièrement utile pour prédire le développement du diabète. Les personnes ayant un indice élevé avaient jusqu’à trois fois et demie plus de risques de développer cette maladie que celles ayant un indice bas. Pour l’hypertension et l’hypertrophie ventriculaire gauche, le risque était aussi significativement plus élevé, bien que moins marqué.

Contrairement à d’autres recherches menées principalement en Asie, cette étude a été réalisée sur une population européenne, ce qui renforce la pertinence de ces résultats pour les pays occidentaux. Les participants étaient des adultes en bonne santé générale, avec un risque cardiovasculaire initial faible. Cela montre que même dans une population où les maladies cardiaques ne sont pas encore présentes, cet indice peut déjà identifier ceux qui pourraient en souffrir à l’avenir.

Les chercheurs soulignent que l’utilisation de cet indice dans les bilans de santé pourrait améliorer la prévention des maladies cardiométaboliques. En effet, en identifiant plus tôt les personnes à risque, il serait possible de mettre en place des mesures préventives, comme des changements dans l’alimentation, une augmentation de l’activité physique ou, si nécessaire, un traitement médicamenteux. Cela pourrait aider à réduire l’incidence de maladies graves et coûteuses, tant pour les individus que pour les systèmes de santé.

L’étude a aussi montré que l’indice athérogène du plasma était associé à un risque accru de mortalité cardiovasculaire, mais pas à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues. Cela suggère que cet indice est spécifiquement lié aux problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, plutôt qu’à d’autres causes de décès.

En résumé, cette recherche met en lumière l’importance de surveiller cet indicateur sanguin simple mais puissant. Il pourrait devenir un outil clé pour les médecins afin de mieux évaluer le risque de leurs patients et de prendre des mesures préventives adaptées.

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1007/s40292-026-00807-3

Titre : Atherogenic Index of Plasma as Predictor for Cardiovascular Events and Cardiometabolic Diseases:Findings from the PAMELA Study

Revue : High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Alessandro Maloberti; Rita Facchetti; Ana Jelakovic; Cesare Cuspidi; Guido Grassi