การขาดออกซิเจนระหว่างนอนหลับเร่งโรคอัลไซเมอร์หรือไม่?

การรบกวนการหายใจระหว่างนอนหลับอาจมีบทบาทที่ไม่คาดคิดในการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับชนิดอุดกั้น ซึ่งเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยและมีลักษณะเป็นการหยุดหายใจซ้ำๆ ในตอนกลางคืน ทำให้สมองต้องเผชิญกับวัฏจักรของการขาดออกซิเจนตามด้วยการได้รับออกซิเจนใหม่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนเป็นพักๆ ซึ่งส่งผลกระทบต่อเซลล์สมอง โดยเฉพาะเซลล์แอสโตรไซต์ เซลล์เหล่านี้ที่เคยถูกมองว่าเป็นเพียงตัวสนับสนุนเซลล์ประสาทเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้วทำหน้าที่เป็นเซ็นเซอร์ตรวจจับออกซิเจนและควบคุมการอักเสบ การไหลเวียนของเลือด และการกำจัดของเสียที่เป็นพิษในสมอง

เมื่อบุคคลทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ เซลล์แอสโตรไซต์ของพวกเขาจะได้รับความเครียดซ้ำๆ ปกติแล้วเซลล์เหล่านี้มีบทบาทในการปกป้อง แต่กลับกลายเป็นแหล่งของความไม่สมดุล: พวกมันผลิตโมเลกุลที่ก่อให้เกิดการอักเสบและอนุมูลอิสระมากขึ้น ซึ่งเป็นสารที่ทำลายเซลล์ประสาท กลไกเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งพบการสะสมของโปรตีนที่เป็นพิษอย่างเบตา-อะมิลอยด์และการเสื่อมสภาพของเซลล์สมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป เซลล์แอสโตรไซต์ที่สูญเสียหน้าที่ในการปกป้องอาจส่งเสริมให้เกิดและทำให้แผลในลักษณะเฉพาะของโรคแย่ลง

การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและการเสื่อมถอยของความคิด บุคคลที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการพัฒนาเป็นภาวะสมองเสื่อม รวมถึงโรคอัลไซเมอร์ ความเสี่ยงนี้ดูจะชัดเจนยิ่งขึ้นในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน อาจเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและเมแทบอลิซึม ในทางกลับกัน ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มักมีปัญหาการหายใจตอนกลางคืนบ่อยครั้ง ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์สองทางระหว่างสองภาวะนี้

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับด้วยการใช้ความดันบวกต่อเนื่อง ซึ่งช่วยรักษาทางเดินหายใจให้เปิดระหว่างนอนหลับ อาจเป็นแนวทางในการชะลอการเสื่อมถอยของความคิด โดยการปรับปรุงการได้รับออกซิเจนของสมอง วิธีการนี้ช่วยลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและฟื้นฟูเมแทบอลิซึมของสมองบางส่วน แม้ว่าผลลัพธ์ยังอยู่ในระยะเริ่มต้น แต่ก็เปิดโอกาสในการจัดการปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ของภาวะสมองเสื่อม

การค้นพบเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ไม่เพียงแต่เพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับเท่านั้น แต่ยังเพื่อปกป้องสมองในระยะยาว อีกทั้งยังชี้ให้เห็นถึงการสำรวจกลยุทธ์การรักษาใหม่ๆ ที่มุ่งเป้าไปที่การทำงานผิดปกติของเซลล์แอสโตรไซต์ เพื่อตัดวงจรอุบาทวลักษณ์ระหว่างการขาดออกซิเจน การอักเสบ และการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาท

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1007/s11325-026-03651-w

Titre : Astrocytes at the crossroads of obstructive sleep apnea and Alzheimer’s disease: from oxygen sensing to neurodegeneration

Revue : Sleep and Breathing

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : J. Cabot; J. B. Soriano; A. Alonso-Fernández; J. J. Rodríguez; J. J. Merino; L. Cànaves-Gómez; N. Gayà-Caro; X. Busquets