睡眠期间缺氧是否会加速阿尔茨海默病？

睡眠期间的呼吸紊乱可能在阿尔茨海默病的发展中发挥着意想不到的作用。睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其特征是夜间反复出现呼吸暂停，导致大脑经历缺氧与再氧合的循环。这种被称为间歇性缺氧的变化对脑细胞并非无害，尤其是对星形胶质细胞。这些细胞长期以来被视为仅仅是神经元的支持细胞，但实际上它们充当着氧气传感器，调节炎症反应、血液流动以及大脑中毒性废物的清除。

当一个人患有睡眠呼吸暂停时，其星形胶质细胞会遭受反复的应激。这些细胞在正常情况下具有保护作用，但在应激状态下却会成为失衡的源头：它们会产生更多的炎症分子和自由基，这些物质会损伤神经元。而这些机制同样参与了阿尔茨海默病的病理过程，表现为β淀粉样蛋白等毒性蛋白的异常积聚以及脑细胞的逐渐退化。星形胶质细胞在失去保护功能后，可能促进阿尔茨海默病典型病变的出现和恶化。

流行病学研究证实了睡眠呼吸暂停与认知能力下降之间的关联。患有严重睡眠呼吸暂停的患者患痴呆症（包括阿尔茨海默病）的风险更高。这种风险在绝经后女性中尤为显著，可能与激素和代谢变化有关。反过来，阿尔茨海默病患者也更常出现夜间呼吸障碍，表明这两种疾病之间存在双向关系。

通过持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停，可以在睡眠期间保持呼吸道畅通，这可能为减缓认知能力下降提供了一条途径。通过改善大脑的氧合状态，这种方法能够减轻氧化应激并部分恢复脑代谢功能。尽管相关结果仍属初步，但为可干预的痴呆症风险因素的管理开辟了新方向。

这些发现强调了筛查和治疗睡眠呼吸暂停的重要性，不仅有助于改善睡眠质量，还能长期保护大脑。同时，也促使人们探索针对星形胶质细胞功能障碍的新型治疗策略，以打破缺氧、炎症与神经退行性变之间的恶性循环。

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1007/s11325-026-03651-w

Titre : Astrocytes at the crossroads of obstructive sleep apnea and Alzheimer’s disease: from oxygen sensing to neurodegeneration

Revue : Sleep and Breathing

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : J. Cabot; J. B. Soriano; A. Alonso-Fernández; J. J. Rodríguez; J. J. Merino; L. Cànaves-Gómez; N. Gayà-Caro; X. Busquets