睡眠期間缺氧是否會加速阿茲海默症的發展？

睡眠期間的呼吸障礙可能在阿茲海默症的發展中扮演著未被察覺的角色。睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，特徵是夜間反覆出現呼吸暫停，導致大腦暴露在缺氧與再氧合的循環中。這些變化被稱為間歇性低氧，對腦細胞，尤其是星形膠質細胞造成影響。這些細胞長期以來被視為神經元的單純支持者，實際上卻擔任氧氣感測器的角色，並調節大腦中的發炎反應、血流以及有毒廢物的清除。

當一個人患有睡眠呼吸中止症時，其星形膠質細胞會遭受反覆的壓力。這些原本具有保護作用的細胞，反而成為失衡的來源：它們會產生更多發炎分子和自由基，這些物質會損害神經元。然而，這些機制也與阿茲海默症有關，在阿茲海默症中可觀察到β-類澱粉蛋白等有毒蛋白質的異常累積，以及腦細胞的逐漸退化。星形膠質細胞在失去其保護功能後，可能促進阿茲海默症典型病變的出現和惡化。

流行病學研究證實了睡眠呼吸中止症與認知能力下降之間的關聯。患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者，罹患失智症（包括阿茲海默症）的風險更高。這種風險在更年期後的女性身上尤為顯著，可能是由於荷爾蒙和代謝變化所致。相反地，阿茲海默症患者也更常出現夜間呼吸障礙，表明這兩種疾病之間存在雙向關係。

透過持續正壓呼吸治療睡眠呼吸中止症，能在睡眠期間保持呼吸道暢通，可能為減緩認知能力下降提供一條途徑。透過改善大腦的氧合作用，這種方法能減輕氧化壓力並部分恢復腦部代謝。儘管這些結果仍屬初步，但為可改變的失智症風險因素的管理開闢了新方向。

這些發現強調了篩檢和治療睡眠呼吸中止症的重要性，不僅能改善睡眠品質，還能長期保護大腦。同時，也鼓勵探索針對星形膠質細胞功能障礙的新療法，以打破缺氧、發炎與神經退化之間的惡性循環。

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1007/s11325-026-03651-w

Titre : Astrocytes at the crossroads of obstructive sleep apnea and Alzheimer’s disease: from oxygen sensing to neurodegeneration

Revue : Sleep and Breathing

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : J. Cabot; J. B. Soriano; A. Alonso-Fernández; J. J. Rodríguez; J. J. Merino; L. Cànaves-Gómez; N. Gayà-Caro; X. Busquets