大腦揭示阿爾茨海默病與另一種認知衰退形式的關鍵差異

一項近期分析揭示了大腦在阿爾茨海默病和另一種稱為疑似非阿爾茨海默病病理的認知衰退形式之間的結構差異。後者的特點是 tau 蛋白異常積聚，但沒有與阿爾茨海默病相關的 β-淀粉樣蛋白沉積。研究人員檢查了超過一千二百名參與者，以了解這兩種情況如何影響海馬體的體積，海馬體是大腦中對記憶和學習至關重要的區域。

研究結果顯示，阿爾茨海默病患者的海馬體總體積顯著小於其他群體。更具體地說，萎縮主要影響該結構的後部，而前部則相對保存完好。這種差異在前部和後部體積之間造成了不平衡，這種現象在非阿爾茨海默病病理或無衰退標誌物的個體中較不明顯。

在沒有疾病標誌物的人群以及非阿爾茨海默病病理的人群中，海馬體的體積會隨著年齡逐漸減小。而對於阿爾茨海默病患者，這種減少似乎受自然衰老的影響較小，這表明該疾病加速了萎縮，與年齡無關。研究人員還觀察到，海馬體不同部分的體積與認知表現、神經精神症狀以及日常活動中的依賴程度相關。

腦脊液中的生物標誌物，如 tau 蛋白和 β-淀粉樣蛋白，在這些觀察中起著關鍵作用。在阿爾茨海默病患者中，海馬體體積的減小與這些蛋白質的異常水平相關，證實了它們在認知衰退中的作用。而在非阿爾茨海默病病理的個體中，只有 tau 蛋白的濃度似乎與局部萎縮相關，特別是在海馬體的後部和中部。

一個值得注意的發現是，海馬體前部和後部體積的比例可能有助於區分這兩種情況，特別是在 60 歲以下的人群中。這一比例顯示出中等程度區分阿爾茨海默病患者與其他患者的能力，儘管這種區分隨著年齡增長而變得不那麼明顯。

最後，該研究強調，海馬體的萎縮，特別是其後部的萎縮，不僅是當前疾病嚴重程度的指標，還可能預測未來症狀的發展。這些結果強化了這樣一種觀念：海馬體並非以均勻的方式退化，其不同部分在認知障礙中扮演著不同的角色。

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1007/s00234-026-04061-1

Titre : Differential atrophy along the longitudinal axis of the hippocampus in Alzheimer’s disease and suspected non-Alzheimer’s disease pathophysiology (SNAP)

Revue : Neuroradiology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Torcato Meira; Rafaela Morais-Ribeiro; Tiago Jesus; Marcelo Dias; Ana Coelho; Tiago Gil Oliveira