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आंतों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के प्रबंधन में आहार की महत्वपूर्ण भूमिका होती है

आंतों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस, जटिल विकार हैं, जिनमें आहार केंद्रीय भूमिका निभाता है। हालांकि इनके सटीक कारण अभी पूरी तरह समझ में नहीं आए हैं, लेकिन अब यह स्थापित हो चुका है कि कुछ आहार और पोषक तत्व इनके विकास, उपचार और यहां तक कि रोकथाम को प्रभावित कर सकते हैं।

खान-पान की आदतों का आंतों की सूजन पर सीधा प्रभाव पड़ता है। परिष्कृत शर्करा, संतृप्त वसा से भरपूर और फल-सब्जियों से रहित पश्चिमी आहार, इन बीमारियों के खतरे को बढ़ाता है। दूसरी ओर, भूमध्यसागरीय आहार, जो फल, सब्जियाँ, मछली, जैतून का तेल और पूर्ण अनाज पर आधारित होता है, इस खतरे को कम करता प्रतीत होता है। यह अंतर क्षेत्रों के बीच भी देखा जाता है: फ्रांस के उत्तरी भाग में, जहां पश्चिमी खान-पान की आदतें अधिक हैं, क्रोहन रोग दक्षिण की तुलना में अधिक सामान्य है, जहां भूमध्यसागरीय आहार प्रचलित है।

कुछ विशेष आहारों ने लक्षणों को कम करने और राहत दिलाने में अपनी प्रभावशीलता साबित की है। उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग के लिए अपवर्जन आहार में धीरे-धीरे उन खाद्य पदार्थों को हटाया जाता है जो आंतों की सूजन को बढ़ा सकते हैं, जैसे ग्लूटेन, डेयरी उत्पाद, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और योजक। इसे अक्सर आंशिक एंटेरल न्यूट्रीशन के साथ जोड़ा जाता है, जहां कैलोरी का एक हिस्सा विशेष तरल सूत्रों से आता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह आहार रोगियों के एक बड़े हिस्से में राहत लाने में मदद करता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो जैविक उपचारों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं। यह विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में प्रभावी है, जहां कुछ हफ्तों बाद राहत की दर 70% तक पहुंच सकती है।

कार्बोहाइड्रेट-विशिष्ट आहार, जो डाइसैकेराइड और पॉलीसैकेराइड जैसे जटिल शर्करा को बाहर करता है, ने भी उम्मीद जगाने वाले परिणाम दिखाए हैं। यह इस विचार पर आधारित है कि ये पाचन न होने वाले कार्बोहाइड्रेट आंतों के हानिकारक बैक्टीरिया को पोषण देते हैं, जिससे सूजन बढ़ जाती है। क्रोहन रोग से पीड़ित बच्चों में इस आहार ने नैदानिक सुधार और सूजन मार्करों में कमी लाई है। हालांकि, इसकी जटिलता लंबे समय तक इसके पालन को मुश्किल बना सकती है, और अगर सख्त आहार संबंधी निगरानी न हो तो पोषक तत्वों की कमी का खतरा हो सकता है।

भूमध्यसागरीय आहार, जो अपनाने में आसान है, क्रोहन रोग से पीड़ित वयस्कों में लक्षणों और सूजन मार्करों को कम करने में कार्बोहाइड्रेट-विशिष्ट आहार जितना ही प्रभावी साबित हुआ है। एक अध्ययन में तो यह भी पाया गया कि इस आहार का पालन करने वाले बच्चों में मल में कैलप्रोटेक्टिन का स्तर निचला होता है, जो आंतों की सूजन का एक मार्कर है। इसके अलावा, इस आहार के साथ नियमित शारीरिक गतिविधि को जोड़ने से रिलैप्स और कॉर्टिकोस्टेरॉयड की आवश्यकता में काफी कमी आती है।

दूसरे दृष्टिकोण, जैसे आंतों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी आहार, आंतों के माइक्रोबायोम को संतुलित करने का लक्ष्य रखते हैं, जिसमें परिष्कृत शर्करा को सीमित किया जाता है और प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स से भरपूर खाद्य पदार्थों को बढ़ावा दिया जाता है। इस आहार में लीन प्रोटीन, स्वस्थ वसा जैसे ओमेगा-3, फल और सब्जियाँ शामिल होती हैं, जबकि प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज किया जाता है। प्रारंभिक परिणाम कुछ रोगियों में लक्षणों में सुधार और दवाओं के सेवन में कमी का संकेत देते हैं।

कम FODMAP आहार, जो अस्थायी रूप से किण्वनशील कार्बोहाइड्रेट को खत्म करता है, ने उन रोगियों में पाचन संबंधी लक्षणों को कम करने में भी मदद की है जो राहत की अवस्था में हैं या जिनकी बीमारी हल्की से मध्यम है। ये कार्बोहाइड्रेट, जो अच्छे से पचते नहीं हैं, कोलन में किण्वन करते हैं, जिससे पेट फूलना, गैस और दर्द होता है। एक अध्ययन में पाया गया कि इस आहार पर 6 हफ्ते बाद 78% रोगियों को अपने लक्षणों में काफी राहत मिली।

एक्सक्लूसिव एंटेरल न्यूट्रीशन, जिसमें रोगी कई हफ्तों तक केवल विशेष तरल सूत्रों का सेवन करता है, क्रोहन रोग से पीड़ित बच्चों में राहत लाने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। यह आंतों के श्लेष्मा में सुधार और सूजन को कम करने में मदद करता है, और इसकी सफलता दर कॉर्टिकोस्टेरॉयड के समान है। वयस्कों में, हालांकि इसे स्वीकार करना मुश्किल होने के कारण कम इस्तेमाल किया जाता है, फिर भी यह एक वैध विकल्प है, विशेष रूप से सर्जिकल परिणामों में सुधार के लिए पेरिओपेरेटिव अवधि के दौरान।

आहार पूरक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रीबायोटिक्स, जैसे इनुलिन या फ्रुक्टो-ओलिगोसैकेराइड, आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं, जिससे सूजन कम होती है। प्रोबायोटिक्स, विशेष रूप से कुछ स्ट्रेन जैसे Escherichia coli Nissle 1917 या VSL#3 मिश्रण, अल्सरेटिव कोलाइटिस में राहत बनाए रखने में प्रभावी साबित हुए हैं। विटामिन D, जो अक्सर रोगियों में कमी पाई जाती है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में भी भूमिका निभाता प्रतीत होता है। उचित पूरक से रिलैप्स कम होते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

ओमेगा-3, जो मछली के तेल में पाया जाता है, सूजन को कम कर सकता है, हालांकि अध्ययनों के परिणाम मिश्रित हैं। हल्दी, एक पॉलीफेनोल जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं, अल्सरेटिव कोलाइटिस में राहत बनाए रखने में प्रभावी साबित हुआ है, जिसमें प्लेसबो की तुलना में रिलैप्स में काफी कमी देखी गई है। रेस्वेराट्रोल, एक अन्य पॉलीफेनोल, ने सूजन मार्करों को कम करने पर भी उम्मीद जगाने वाले प्रभाव दिखाए हैं।

हालांकि, इन आहारों और पूरकों को अपनाना चुनौतियों से रहित नहीं है। कई रोगी लक्षणों के डर से कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करते हैं, जिससे पोषक तत्वों की कमी या खान-पान संबंधी विकार हो सकते हैं। खाद्य असुरक्षा, यानी पर्याप्त और पौष्टिक भोजन तक सीमित पहुंच, कुछ रोगियों को भी प्रभावित करती है, जिससे वे इन सिफारिशों का पालन करने में असमर्थ हो जाते हैं। सांस्कृतिक प्रथाएं, जैसे खान-पान की परंपराएं या धार्मिक प्रतिबंध, इन आहारों का पालन करने को और भी मुश्किल बना सकते हैं।

अंत में, एक व्यक्तिगत और बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक है। हर रोगी आहार संबंधी दृष्टिकोणों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया देता है, और एक विशेषज्ञ टीम, जिसमें एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक आहार विशेषज्ञ शामिल हों, द्वारा निगरानी से परिणामों को अनुकूलित करने और कमी से बचने में मदद मिलती है। आहार को व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए, जिसमें प्रत्येक व्यक्ति की प्राथमिकताएं, सहनशीलता और जीवनशैली को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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उपयोग किए गए स्रोत

रिपोर्ट का स्रोत

DOI: https://doi.org/10.1007/s10620-026-10049-x

शीर्षक: Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients with Inflammatory Bowel Disease

जर्नल: Digestive Diseases and Sciences

प्रकाशक: Springer Science and Business Media LLC

लेखक: Mark R. Baniqued; Neha D. Shah; Jessica Dominguez; Alyssa M. Parian