«`html

Стимуляция спинного мозга улучшает двигательную функцию рук после инсульта

Частичный паралич рук и кистей остается одной из основных причин инвалидности после инсульта. Несмотря на достижения в реабилитации, существующие программы не всегда позволяют достичь высоких доз терапии, необходимых для значительного улучшения. Недавнее исследование исследует новый подход: электрическая стимуляция шейного отдела спинного мозга для восстановления двигательной функции без необходимости интенсивной реабилитации.

В исследовании приняли участие семь человек с тяжелыми и хроническими двигательными нарушениями после инсульта. Им были имплантированы электроды в шейный отдел спинного мозга на четыре недели. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Сразу после активации стимуляции у всех участников было отмечено мгновенное улучшение двигательной функции, включая среднее увеличение мышечной силы на 32 % и улучшение на 5,6 балла по стандартизированной оценочной шкале. Трое из семи участников, у которых сохранялась связь между мозгом и мышцами пальцев, даже восстановили более точные движения рук и пальцев.

Несмотря на то, что участники провели всего 8,6 часов двигательной активности, из которых 5,5 часов — с активированной стимуляцией, их результаты в среднем улучшились на 6,6 балла по оценочной шкале к концу исследования по сравнению с его началом. Кроме того, у всех участников была отмечена снижение спастичности — характерной мышечной ригидности после инсульта. Результаты также позволяют предположить, что сохранение сенсорной функции может быть ключевым фактором для определения, кто лучше всего отреагирует на эту терапию.

Этот подход открывает путь к имплантируемому нейропротезу, который поможет людям обрести большую автономию в повседневной жизни. В отличие от традиционных методов, направленных на усиление эффектов реабилитации, эта техника воздействует непосредственно на нервную систему, облегчая движения, и обеспечивает быстрые и устойчивые результаты. Наиболее значительные улучшения наблюдались при активации стимуляции, что подтверждает ее потенциал в качестве постоянного инструмента для компенсации двигательных нарушений после инсульта.

Исследователи также отметили, что этот метод может быть особенно полезен для людей, у которых повреждения головного мозга сильно ограничивают движения. Целенаправленная стимуляция сегментов спинного мозга, связанных с мышцами руки и кисти, позволяет частично обойти повреждения, вызванные инсультом. Участники сообщили о конкретных улучшениях в повседневных задачах, таких как удержание предметов или выполнение точных движений, что демонстрирует практическую значимость этой технологии.

Наконец, это исследование показывает, что стимуляция спинного мозга может стать многообещающей альтернативой существующим методам лечения спастичности, которые часто дорогостоящие и инвазивные. Наблюдаемое снижение мышечной ригидности сопоставимо с результатами других методов, но с преимуществом обратимого и настраиваемого подхода в зависимости от индивидуальных потребностей.

«`

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1038/s41591-026-04435-1

Titre : Spinal cord stimulation for upper limb motor function in people with chronic post-stroke hemiparesis: a feasibility trial

Revue : Nature Medicine

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Roberto M. de Freitas; Shovan Bhatia; Erynn Sorensen; Nikhil Verma; Erick Carranza; Scott Ensel; Luigi Borda; Amy Boos; Jeff Goldsmith; Lee E. Fisher; Daryl P. Fields; Marc P. Powell; Shane Gordon; Jeffrey Balzer; Robert M. Friedlander; George F. Wittenberg; Peter C. Gerszten; John W. Krakauer; Elvira Pirondini; Douglas J. Weber; Marco Capogrosso