大脑揭示阿尔茨海默病与另一种认知衰退形式的关键差异

一项近期分析揭示了大脑在阿尔茨海默病与另一种称为疑似非阿尔茨海默病病理的认知衰退形式之间存在的结构差异。后者的特点是tau蛋白异常积聚，但缺乏与阿尔茨海默病相关的β淀粉样蛋白沉积。研究人员检查了超过一千二百名参与者，以了解这两种情况如何影响海马体的体积，海马体是大脑中对记忆和学习至关重要的区域。

结果显示，阿尔茨海默病患者的海马体总体积显著小于其他群体。更具体地说，萎缩主要影响该结构的后部，而前部则相对保留。这种差异在前部和后部体积之间造成了不平衡，这种现象在非阿尔茨海默病理个体或无衰退标志物的人群中较不明显。

在无疾病标志物的人群以及非阿尔茨海默病理人群中，海马体体积会随年龄逐渐减小。而在阿尔茨海默病患者中，这种减少似乎受自然衰老的影响较小，表明疾病加速了萎缩，与年龄无关。研究人员还观察到，海马体不同部分的体积与认知表现、神经精神症状以及日常活动的依赖程度相关。

脑脊液中的生物标志物，如tau蛋白和β淀粉样蛋白，在这些观察中起着关键作用。在阿尔茨海默病患者中，海马体体积减小与这些蛋白质的异常水平相关，证实了它们在认知衰退中的作用。而在非阿尔茨海默病理个体中，只有tau蛋白浓度似乎与局部萎缩相关，特别是在海马体的后部和中间部分。

一个值得注意的发现是，海马体前部与后部体积的比值可能有助于区分这两种情况，特别是在60岁以下的人群中。这一比值在区分阿尔茨海默病患者与其他人群方面表现出中等能力，尽管这种区分随着年龄增长而变得不那么明显。

最后，研究强调，海马体的萎缩，特别是其后部的萎缩，不仅是当前疾病严重程度的指标，还可能预测未来症状的发展。这些结果强化了海马体并非以均匀方式退化的观点，其不同部分在认知障碍中发挥着不同的作用。

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1007/s00234-026-04061-1

Titre : Differential atrophy along the longitudinal axis of the hippocampus in Alzheimer’s disease and suspected non-Alzheimer’s disease pathophysiology (SNAP)

Revue : Neuroradiology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Torcato Meira; Rafaela Morais-Ribeiro; Tiago Jesus; Marcelo Dias; Ana Coelho; Tiago Gil Oliveira