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脊髓刺激改善中风后手臂运动功能

手臂和手部部分瘫痪仍然是中风后导致残障的主要原因之一。尽管康复领域取得了进展，但当前的康复项目并不总能达到观察到显著改善所需的高强度治疗剂量。一项近期研究探索了一种新方法：通过刺激颈部脊髓来恢复运动功能，无需进行强化康复训练。

七名中风后患有严重且慢性运动功能障碍的患者参与了这项研究。研究人员在他们的颈部脊髓中植入电极，持续四周。未报告任何严重不良反应。一旦启动刺激，所有参与者的运动功能立即得到改善，肌肉力量平均增加32%，标准化评估量表得分平均提高5.6分。在七名参与者中，有三名大脑与手指肌肉之间仍保留部分连接的参与者，甚至重新获得了更精确的手部和手指运动能力。

尽管参与者仅进行了8.6小时的运动活动，其中5.5小时处于刺激激活状态，但他们的表现在研究结束时相比开始时，评估量表得分平均提高了6.6分。此外，所有参与者的痉挛性（中风后特有的肌肉僵硬）均有所减轻。研究结果还表明，保留感觉功能可能是确定谁能最好地响应这种治疗的关键因素。

这种方法为帮助人们重新获得日常生活中的更好自主性开辟了植入式神经假体解决方案的道路。与传统方法旨在增强康复效果不同，这种技术直接作用于神经系统以促进运动，提供即时且持久的效果。最显著的改善出现在刺激被激活时，进一步确认了其作为永久工具来弥补中风后运动功能障碍的潜力。

研究人员还指出，这种方法可能对那些大脑损伤严重限制运动能力的人特别有益。通过针对性地刺激与手臂和手部肌肉相关的脊髓节段，刺激可以部分绕过中风造成的损伤。参与者报告在日常任务中取得了具体改善，例如拿取物品或进行精细动作，这展示了该技术的实际影响。

最后，这项研究表明，脊髓刺激可能成为当前痉挛性治疗方法的一个有前景的替代方案，而当前方法通常成本高且具有侵入性。观察到的肌肉僵硬减轻程度可与其他方法相媲美，但其优势在于可根据个人需求进行可逆且可调整的治疗。

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Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1038/s41591-026-04435-1

Titre : Spinal cord stimulation for upper limb motor function in people with chronic post-stroke hemiparesis: a feasibility trial

Revue : Nature Medicine

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Roberto M. de Freitas; Shovan Bhatia; Erynn Sorensen; Nikhil Verma; Erick Carranza; Scott Ensel; Luigi Borda; Amy Boos; Jeff Goldsmith; Lee E. Fisher; Daryl P. Fields; Marc P. Powell; Shane Gordon; Jeffrey Balzer; Robert M. Friedlander; George F. Wittenberg; Peter C. Gerszten; John W. Krakauer; Elvira Pirondini; Douglas J. Weber; Marco Capogrosso