脊髓刺激改善中風後手臂運動功能

手臂和手部部分癱瘓仍然是中風後造成殘障的主要原因之一。儘管康復治療取得了進展，但現有的康復計劃並不總能達到觀察到顯著改善所需的高強度治療劑量。一項最新研究探索了一種新方法：通過刺激頸部脊髓來恢復運動功能，而無需進行密集的康復訓練。

七名中風後患有嚴重且慢性運動功能障礙的患者參與了這項研究。研究人員在他們的頸部脊髓中植入電極，持續四週。未報告發生任何嚴重不良反應。一旦啟動刺激，所有參與者的運動功能立即得到改善，肌肉力量平均增加了32%，標準化評估量表的分數平均提高了5.6分。在七名參與者中，有三名患者大腦與手指肌肉之間仍保有殘留連接，他們甚至恢復了更精準的手部和手指運動能力。

儘管參與者僅進行了8.6小時的運動活動，其中5.5小時是在啟動刺激的狀態下完成的，但他們的表現在研究結束時相比初期平均提高了6.6分。此外，所有參與者的痙攣性（中風後特有的肌肉僵硬）都有所減輕。研究結果還表明，感覺功能的保留可能是決定誰能最好地響應這種治療的關鍵因素。

這種方法為幫助人們在日常生活中重獲更好自主性開闢了道路，可植入神經假體解決方案。與傳統方法旨在增強康復效果不同，這種技術直接作用於神經系統以促進運動，提供即時且持久的效果。最顯著的改善出現在啟動刺激時，這進一步證明了其作為永久工具來彌補中風後運動功能障礙的潛力。

研究人員還指出，這種方法可能對那些腦部損傷嚴重限制運動能力的人特別有益。通過針對性地刺激與手臂和手部肌肉相關的脊髓節段，刺激可以部分繞過中風造成的損傷。參與者報告稱，在日常任務中取得了具體改善，例如拿取物品或進行精細動作，這展示了這項技術的實際影響。

最後，這項研究表明，脊髓刺激可能成為治療痙攣性的現有方法的一個有前景的替代方案，而現有方法通常成本高且侵入性強。觀察到的肌肉僵硬減輕程度可與其他方法相媲美，但其優勢在於這是一種可逆且可根據個人需求調整的方法。

Sources utilisées

Source du rapport

DOI : https://doi.org/10.1038/s41591-026-04435-1

Titre : Spinal cord stimulation for upper limb motor function in people with chronic post-stroke hemiparesis: a feasibility trial

Revue : Nature Medicine

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Roberto M. de Freitas; Shovan Bhatia; Erynn Sorensen; Nikhil Verma; Erick Carranza; Scott Ensel; Luigi Borda; Amy Boos; Jeff Goldsmith; Lee E. Fisher; Daryl P. Fields; Marc P. Powell; Shane Gordon; Jeffrey Balzer; Robert M. Friedlander; George F. Wittenberg; Peter C. Gerszten; John W. Krakauer; Elvira Pirondini; Douglas J. Weber; Marco Capogrosso